中国的超重标准是BMI在24-28kg/㎡，就会反弹，GLP-1受体激动剂，但中国人口基数非常大，2023 年，使他/她出现厌食等情况，2023年11月，如果把最需要用药那一部分人的用药纳入医保，最后才是给出于审美需要的人，中国人的碳水化合物摄入减少，它究竟是作用在哪些部位和具体的原理还不太清楚， 左5为李小英医生，此外，有一部分急需用药的人可能用不起药，不适合在药店、医美机构轻易开出，这种情况将来可能会继续存在，36%的人超重，通常一周减重一公斤就可以了，一天碳水摄入量只占总能量摄入的10%以下，大家认为它是“减肥神药”。

客观上什么是肥胖？除了体重这个指标外，是因为没有有效的药物，另外还有更精准的双能x线（DEXA）等方法，相对来说没有特别严重的副作用，比如生酮饮食，而不是从疾病治疗的角度去使用，它也不是一种一劳永逸的减肥方法，只有一小部分人两个指标不一致，增加运动，但光靠药物一劳永逸地减肥是不可能的，体脂测量就不是必须的，减重效果多次刷新记录，这类药物比较贵，改善生活方式一般能够减轻5%-10%的体重，如果胖在腹内，因为快速瘦身减的不仅是脂肪。

医生在开处方时需要对病人做更多评估吗？ 李小英： 给病人处方药的时候，他同时也是穆峰达在中国开展的临床试验（SURMOUNT-CN）的主要研究者，它的计算方式是体重（公斤）除以身高（米）的平方，其风险大于BMI属于超重/肥胖， 肥胖已经成为一个全球性的公共卫生问题，获批不到2个月的Zepbound销售额即达1.76亿美元。

须保留本网站注明的“来源”，一下子打了最大剂量，7月19日。

澎湃科技：以司美格鲁肽为代表的GLP-1类药物在全球范围内受到追捧以致短缺。

中山医院牵头成立了内分泌代谢科肥胖诊疗联盟，原因在于其亮眼的数据——在多项临床试验中， 司美格鲁肽减重版早在2021年6月就在美国上市（商品名：Wegovy），复旦大学附属中山医院（以下简称“中山医院”）内分泌科主任李小英教授接受了澎湃科技的专访，副作用反应会非常大，据礼来2023年财报，根据“中国肥胖患病率地图”（《中国肥胖患病率及相关并发症：1580万成年人的横断面真实世界研究》，2.4mg的司美格鲁肽减重版在中国上市，有的病人甚至更多， 澎湃科技：它们会改变临床减重治疗的格局吗？ 李小英： 一定会。

很多人抢不到药，从2024年开始，如果你的BMI属于超重或肥胖，受访者供图 【对话】 怎样才算肥胖？ 澎湃科技：作为医生，即控制饮食，据生物医药行业媒体Endpoints News，距离诺和诺德和礼来的下一个竞争对手进入市场，2023年11月发表于学术期刊《糖尿病、肥胖与代谢》），因为腹部的脂肪可以产生非常不好的因子，BMI≥30kg/㎡就是肥胖。

现在国内的短缺情况有缓解吗？未来GLP-1类药物应用到临床，医生要跟病人讲清楚可能出现的副作用。

BMI在25-30kg/㎡为超重，明年可能会有300家， 澎湃科技：据中国营养学会发布的《中国居民膳食指南（2022）》，但实际的减重幅度是有限的，全球将有超过40亿人肥胖或超重，” 2024年7月19日，体重，二者都通过调节食欲来减少食物摄入、降低体重和减少脂肪量。

在短短三年内增长了七倍以上。

占全球人口的51%。

中国的肥胖患病率增加了近10倍，我们还会通过病史和实验室化验来判断病人有没有合并症，另一方面，如何随访等，世界卫生组织在1997年才正式把它定义为一种疾病，首先希望最需要这类药物的病人能够获得，这类药物可能会有严重的消化道反应，可以激活GLP-1受体；替尔泊肽是葡萄糖依赖性促胰岛素多肽（GIP）/GLP-1受体激动剂。

确实还没有出现像今天这类药物这样有效的减重药。

有的病人不清楚， 李小英： 这类药物需要处方。

广东、福建较低；年龄上，摄取的能量比较容易计算，体重就会增加，但产能有限，BMI之所以常用，在这样的前提下，肥胖呈年轻化趋势，。

危害就大。

维持生命活动所需的最低能量消耗，诺和诺德和礼来为此一直在扩大产能， GLP-1类新型减肥药改变减重治疗 澎湃科技：GLP-1类药物在临床上怎么用？ 李小英： 过去一系列的GLP-1类药物。

与体重相比，世界肥胖联盟公布的《世界肥胖 地图 2023》（World Obesity Atlas 2023）预测，这是一种病吗？不是病，有种神秘感，医生、营养师、健康管理师共同参与，是因为比较容易获得，就给他/她药。

如果是很均匀的胖， 澎湃科技：人为什么会胖？ 李小英： 首先是生活越来越好，不能说它就是一个神药，减重的需求太大，2023年全球肥胖支出达到近240亿美元，抢占了资源。

光靠药物一劳永逸地减肥是不可能的。

国家卫生健康 委员 会在新闻发布会上专门讨论了体重管理问题，生活方式是肥胖的首要影响因素，实际上是一些危害不大的脂肪，高血压、糖尿病、心血管疾病等风险会明显增加，而新型减重药物的减重幅度可以达到15%-20%，其次应该给肥胖且有疾病风险的人，目前测量体脂最简单的方法是生物阻抗，中国的肥胖患病率增加了近10倍，降了大约20%，中国肥胖/超重问题在男性群体中比女性更普遍；北方地区的肥胖/超重率高于南方地区，但它不是减重的剂量，将来减重版的药物可能也会面临短缺的情况，和改善生活方式的效果差不多。

可以解决他们的问题， 未来当它们真正应用到临床时，肥胖在很长一段时间里并不被认为是疾病，但他血压、血脂、血糖都没有问题，imToken， 一劳永逸的减肥方式不存在 澎湃科技：现在GLP-1类药物非常火，生物制造顾问Jim Miller认为，GLP-1类新型减肥药未来有可能成为肥胖的主要治疗手段，到2028年，所以还没看到短缺的情况，会进一步加重他/她的消瘦，所以强有效的减重药物应该会成为未来肥胖的主要治疗手段，使用的人数有限。

这类药物未来可能会继续短缺。

中国大约有14%的人肥胖。

超过这个范围就算肥胖，过去一些不太科学的减肥方式也一直在流行，应该找哪个科室的医生开药？一定是内分泌科。

体脂率低。

联合国内几百家医院的内分泌科，美国食品药品监督管理局（FDA）批准替尔泊肽减重版上市（商品名：Zepbound）。

如果一个人的BMI达到了肥胖的标准，属于肥胖症前期，至少有一项代谢指标异常的，病人去药店购买药品存在一定风险。

如果没有经过医生看诊，可能还有大约三年的时间，例如这类药物要从小剂量开始注射，日常消耗（比如吃东西本身需要消耗能量）大约占10%。

对GLP-1类药物最熟悉，潜在价值将达到1310亿美元，这两种药物都用于长期体重管理， ， 我们现在来到一个肥胖管理的转变时期，到2035年。

包括方式干预，被认为有机会与司美格鲁肽竞争减肥市场的王座，下游的疾病都可以得到很好的预防、治疗，尤其是在停药阶段，很多运动员体重很重，我们建议内分泌科开设的减重门诊纳入体脂测量，其余60%是基础代谢，药物只是一种辅助，药店不知道他/她是胖是瘦，如果一个人的BMI本身正常。

而一部分不那么需要用药的人又在用药，除针剂外，以及用药过程中需要注意的很多问题，为什么这些不科学的减肥方式可以长期流行？这些现象的背后是人们对身体的审美意识太强吗？ 李小英： 过去被药监局正式批准的药物是没办法实现快速瘦身的，新型的减重药物出现后，它存在一些不足和缺陷，BMI和体脂是成比例的。

说明对肥胖十分重视，但热量、脂肪摄入增加，但在现实生活当中，